COMUNE DI VALSTRONA
								Via Roma, 54
								28897 VALSTRONA (VB)
								Ufficio Vigili Urbani

Il/la sottoscritt__: .................................................................................................................................…………..

titolare del PUBBLICO ESERCIZIO per la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande 

sito in Valstrona (VB) Via/P.zza..........................................................................................…… n°....................

C O M U N I C A

che da giorno: .....................................................................................................................................………………….

al giorno: ............................................................................................................................................……………………

terrà chiuso il sopracitato esercizio per il seguente motivo: ..............................................................….

............................................................................................................................................................………………………

									In fede

		

Visto, si prende atto.

Valstrona, lì .......................................

						IL SINDACO / RESPONSABILE DEL SERVIZIO